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河南福利彩票22选五:黑河市特种行业开业申办登记表

时间:2009-04-01 00:00:00       来源:无      栏目编辑:

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特种行业开业申办登记表

 

 

 

 

 

 

 

 

 

黑河市公安局爱辉分局

 

     

 

 

行业名称

 

 

 

经营人姓名

 

年龄

 

 

文化程度

 

籍贯

 

 

现住址

省     市     区     街     委     组

 

经营地址

 

 

经营性质

 

联系电话

 

 

场所面积

 

床位数

 

 

从业人员数

 

 

 

 

治安人员数

 

 

 

 

经营人原单位

 

身份证号码

 

 

担保人姓名

 

现住址

 

 

担保人单位

 

联系电话

 

 

辖区派出所审批

特业中队审批

大队审批

 

年    月   日

年   月   日

年   月  日

 

 

 

 

 

身份证正(反)面复印件

 

暂住证正(反)面复印件

 

户   口   复   印   件

 

检      查      记      载

年    月    日

年    月    日

 

 

 

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